العودة   مجالس قبيلة العرمان > مجالس عرمان العامة > المجلس الطبي والعلمي
 

المجلس الطبي والعلمي قسم يهتم بالمعلومات الطبية والصحة العامة والموضوعات العلمية من إكتشافات علمية ونحوه ،،

« آخـــر الـــمــواضيـع »
         :: الشعر في الحلم (آخر رد :فاطمة أدهم)       :: الكافيين (آخر رد :فاطمة أدهم)       :: مطبخنا العربي (آخر رد :فاطمة أدهم)       :: وصفات سهلة (آخر رد :فاطمة أدهم)       :: البسبوسة (آخر رد :فاطمة أدهم)       :: كيف تؤثر عاداتك الغذائية على ظهور حب الشباب؟ (آخر رد :ريكارد)       :: دراسة.. المشي ببطء إشارة تحذير من أمراض خطيرة (آخر رد :ريكارد)       :: هيئة البورصة الأمريكية تهدد خطط تليجرام لإطلاق عملة مشفرة فى أمريكا (آخر رد :ريكارد)       :: النوم فى غرفة باردة أم دافئة.. أيهما أفضل لصحتك؟ (آخر رد :ريكارد)       :: 5 حيوانات يمكنها مساعدتنا في التغلب على بعض الأمراض (آخر رد :ريكارد)      

إضافة رد
 
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 04-30-2013, 11:51 PM   #1 (permalink)
المقحم
عضو ذهبي


الصورة الرمزية المقحم
المقحم غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 214
 تاريخ التسجيل :  Dec 2010
 أخر زيارة : 08-12-2016 (01:03 PM)
 المشاركات : 7,780 [ + ]
 التقييم :  1059
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Male
 مزاجي
 MMS ~
MMS ~
 اوسمتي
وسام المركز الثاني - المسابقة الرمضانية 
وسام الحضور المميز 
مسابقة شخصيات تاريخية ~ وسام مبدع 
لوني المفضل : Darkred
18 فحص جهد القلب .. قد يعطي نتيجة إيجابية والمريض حقيقة ليس لديه تضيق شرايين!



فحص جهد القلب .. قد يعطي نتيجة إيجابية والمريض حقيقة ليس لديه تضيق شرايين!




سألني كثير من مرضى القلب وأهليهم عن فحص جهد القلب؟ ماهو؟ وماذا يعني؟ وكيف يعمل؟ وهل له مخاطر؟....الخ وطلبوا وضع معلومات معتمدة ومحكمة يمكن الرجوع اليها لمن يريد عمل هذا الفحص من المرضى، وكذلك لعائلة المريض حتى يكونوا على بينة من امرهم قبل اجراء الفحص ...ولكي نسهل عرض هذه المفاهيم سنجعلها على شكل أسئلة وأجوبة:
س1:لماذا يطلب الطبيب فحص جهد القلب؟
ج1: يطلبه للتأكد من عدة أشياء:
أ‌- هل تضيق شرايين القلب هو المسبب لألم الصدر الذي يشتكي منه المريض
ب‌- ماهو سبب ضيقة التنفس عند المشي؟! هل هو من عدم اللياقة؟ او عدم التحكم في الضغط؟ او قصور الشرايين؟!!
ت‌- التأكد من قدرة مريض الجلطة وجاهزيته للخروج من المستشفى.
ث‌- فحص كبار السن والتأكد من عدم وجود قصور في اداء الشرايين قبل استخدام المنشطات الجنسية.
ج‌- معرفة خطورة بعض الامراض الوراثية في القلب مثل تضخم القلب الانسدادي HOCM
س2: كيف يعمل فحص جهد القلب؟
هناك عدة طرق اما بالسير الكهربائي tredmill stress او بالدراجة bicycle أو بالجهد بالادوية او مايسمى عند العامة (الجهد بالابرة) وهذه الابرة قد تكون من الدوبيتامين او البرسانتين او الادينوسين.. أضف على ذلك انه لزيادة دقة الجهد في اكتشاف تضيق الشرايين يتم عمل تصوير للقلب بالسونار اثناء الجهد او بالاشعة النووية اذا امكن.
س3: عدد انواع فحص القلب بالجهد ؟
هناك حوالي سبعة انواع يختار منها الطبيب النوع حسب حالة المريض وهل هو يستطيع المشي على السير؟ او لديه عدم لياقه شديدة ؟ او احتكاك مفاصل شديد؟ او مقعد على كرسي او سرير؟
وهي فحص الجهد بالمشي على السير مع التخطيط فقط, فحص الجهد بالمشي على السير مع سونار القلب, فحص الجهد بالمشي مع الاشعة النووية للقلب, ثم فحص الجهد بالدوبيتامين مع التخطيط والسونار, ثم فحص الجهد بالدوبيتامين مع التخطيط بالاشعة النووية ثم فحص القلب بالبيرسانتين او الادينوسين سواء بالاشعة الصوتية والتخطيط او الاشعة النووية.
س4: ماهو أكثر أنواع فحص جهد القلب انتشاراً؟
فحص جهد القلب بالمشي على السير الكهربائيtredmill او السيكل bicycle مع مراقبة التخطيط هو اكثر الأنواع استخداما في العالم وان كان أقلها دقة في تشخيص تضيق شرايين القلب (65%) ولكنه اكثرها انتشارا واقلها كلفة واسهلها تحضيراً وأداء من المريض او الطبيب او التمريض.

الصورة الكلاسيكية لتخطيط قلب ايجابي يثبت وجود نقص تروية في القلب

س5: ماهي شروط اداء فحص جهد القلب بالسير الكهربائي؟
ان يصوم 3 ساعات والا يكون متناولا لأي دواء يهبط نبضات القلب وان يكون التخطيط لديه سليما وليس لديه تغيرات تمنع رصد نقص تروية القلب اثناء الجهد وان يوقع المريض على المخاطر المحتملة وهي اقل من واحد لكل عشرة آلاف مريض تصيبه جلطة في القلب او الرأس او الوفاة اثناء الجهد (حمانا الله واياكم منها) ..وهي وان كانت نادرة لكن من حق المريض وأهله ان يعرفوا عنها....فتوصل الحساسات الكهربائية حول ثدي المريض الايسر وكذلك جهاز الضغط ويجب ان يكون فحص الجهد بوجود ممرضة و طبيب يشرف على الحاله .. كما يجب أن يكون مكان الفحص الكهربائي مجهزا للتعامل مع أي مضاعفات نادرة قد تحصل أثناء الجهد أو بعده بما فيها استخدام أجهزة الإنعاش القلبي الرئوي والعلاجات القلبيه الدوائية الإسعافية اللازمة.
س6: ماهي مدة الجهد الزمنية المتوقعة لكل مريض؟
تختلف على حسب البروتوكول المستخدم وحسب جنس المريض وعمره ..ومتى يصل الى هذا الرقم والتي سنسميه مجازا (درجة النجاح) في فحص الجهد الكهربائي وهي سرعة نبضات القلب حسب المعادلة التالية ( 220-عمر المريض ) مضروبا في 0.85فمثلا شاب عمره 20 سنة بالجهد على طريقة بروس BRUCE يجب ان يصل الى نبضات قلب 170 في الدقيقة وهي عادة في الرياضي لاتقل عن 19 دقيقة ولكن رجل عمره سبعين سنة فإنه يجب ان يصل الى 127 نبضة في الدقيقه وهي عادة يصلها في سبع دقائق على طريقة بروس حسب المتوقع في مثل عمره.
س7: ما الذي ينظر اليه الطبيب اثناء الجهد لتحديد كونه ايجابياً (يثبت نقص تروية القلب) او سلبياً (ينفي وجود نقص التروية) ؟
ينظر الطبيب الى عدة معايير:
اولا: اعراض المريض فهل يشتكي المريض من الم في الصدر او ضيق شديد في التنفس او دوخة.
ثانيا: الى الضغط الذي يقاس كل 3 دقائق في طريقة بروس... اما ارتفاعا شديدا او هبوطا في الضغط وكلاهما خطر...التي في مجملها سبع مراحل كل مرحله 3دقائق ولها سرعة معينة على السير ودرجة ميلان مبرمجه تزداد تدريجياً.
ثالثا: تخطيط القلب: فهل هناك انخفاض او ارتفاع في وصلات التخطيط الكهربائيه مثل ST.
س8: ماهي احوال المريض التي تمنع اداء فحص الجهد الكهربائي؟
عدة حالات مثل :عدم قدرة المريض بالمشي على السير او الدراجه لاحتكاك شديد في المفاصل او ضعف في رجليه, او جلطة القلب الحاده خلال ثمان واربعين ساعة، او الذبحة الصدرية غير المستقرة، او تضيق الصمام الاورطي الشديد, او فقر الدم الشديد, او ارتفاع درجة الحرارة, او وجود تغيرات في كهرباء القلب مثل انسداد الضفيرة اليسرى التي تمنع قدرة الجهد الكهربائي على اكتشاف تضيق الشرايين.
س9: هل من الممكن ان يعمل الانسان فحص الجهد الكهربائي ويقال له (ماعديت فحص الجهد)؟وماذا يعني؟
اذا توقف المريض قبل وصوله للرقم المطلوب (درجة النجاح) لأي سبب مثل تناول مثبطات بيتا, عدم اللياقه الشديد, ألم في الساقين...فإن الجهد يعتبر لاغيا ولابد من عمل الجهد بطريقة اخرى لاتحتاج الجري على السير كما اسلفنا اعلاه.
س10: هل من الممكن ان يعطي فحص الجهد نتيجة ايجابية والمريض حقيقة ليس لديه تضيق شرايين؟
نعم وهذه من عيوب الجهد الكهربائي فمثلا في النساء قبل سن اليأس ومن لديه تضخم في القلب ومن لديه ارتخاء في الصمام المترالي وبعض الادوية مثل الديجوكسين.


 


رد مع اقتباس
قديم 05-08-2013, 06:20 PM   #2 (permalink)
العرماني الازدي
مشرف مجالس عرمان العامة


الصورة الرمزية العرماني الازدي
العرماني الازدي غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 30
 تاريخ التسجيل :  Oct 2010
 أخر زيارة : 08-14-2019 (03:02 AM)
 المشاركات : 4,183 [ + ]
 التقييم :  1022
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
أنا عربـي مــن بـني أزد ... شجـاع من نسل عرمانِي
معربٍ بالأصل أب وجد ..من فضل واحدٍ ماله ثاني
 اوسمتي
وسام التميز في مجلس عرمان تاريخ وأصالة 
لوني المفضل : Olive
افتراضي رد: فحص جهد القلب .. قد يعطي نتيجة إيجابية والمريض حقيقة ليس لديه تضيق شرايين!



شاكر لك المقحم
الله يعطيك العافيه


 


رد مع اقتباس
 
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
.., ليس, لديه, نتيجة, إيجابية, والمريض, القلب, تضيق, جهد, يعطي, حقيقة, شرايين!, فحص, قد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
فشل القلب المقحم المجلس الطبي والعلمي 1 02-15-2013 01:18 AM
حروف ملونه من القلب الى القلب ,, اصايل نجد المجلس الإسلامي 5 01-31-2013 05:18 PM
حقيقة الحجر الأسود القناص مجلس التاريخ والتراث 4 12-16-2011 08:13 PM
تهنئة خاصة من القلب إلى القلب . عرماني برتبة وعلاني مجلس الترحيب والتهنئة بالمناسبات 7 11-11-2011 04:19 AM
عندما تضيق بك الحياة [ يومًا ] صقر التويم المجلس الإسلامي 7 04-20-2011 04:52 AM


الساعة الآن 01:10 AM


Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd
استضافة : مجموعة الياسر لخدمات الويب
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
 
 
 

SEO by vBSEO 3.6.0